ผลของยาหลอกช่วยอธิบายได้ว่าทำไมยา
จึงดูเว็บสล็อตเหมือนเป็นการละทิ้งความเชื่อมั่นในความไม่แน่นอนของวิทยาศาสตร์ ยาหลอกแบบละตินแปลว่า “ฉันจะเป็นที่ยอมรับหรือเป็นที่พอใจ” ยาแผนโบราณมองว่ายาหลอกเป็นยาหรือกระบวนการที่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นโดยอาศัยการให้ มากกว่าสิ่งที่เป็นอยู่ อย่างไรก็ตาม ความกระตือรือร้นในปัจจุบันได้ให้ความเคารพทางวิทยาศาสตร์แก่การทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุม ยาหลอกคือ ‘การควบคุม’ ซึ่งวัดประสิทธิภาพการรักษา
อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ แนวคิดเรื่องยาหลอกชี้ให้เห็นถึงความคล่องแคล่วว่องไวของแพทย์ ซึ่งเป็นภาพลวงตาทางการรักษาที่ประโยชน์ไม่มากไปกว่าความศรัทธาของผู้ป่วยในแพทย์มากกว่าประสิทธิภาพทางคลินิกที่แท้จริง นี่เป็นเพียงเคล็ดลับสร้างความมั่นใจซึ่งฝึกฝนโดยผู้ที่ไม่ต้องการละทิ้งชื่อเสียงและรายได้โดยยอมรับว่าพวกเขาช่วยไม่ได้หรือเป็นส่วนสำคัญของยาที่ดีหรือไม่? คณะลูกขุนยังคงออก
คอลเลกชันบทวิจารณ์ที่มีการแก้ไขนี้ แม้จะไม่ได้ถูกย่อยหรือบูรณาการอย่างสมบูรณ์เสมอไป แต่ให้ผลตอบแทนจากการอ่านสำหรับนักเก็ตของข้อมูลเชิงลึกที่ให้ในการดูแลสุขภาพและการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ที่ยังไม่เป็นเช่นนั้น อย่างแรก ผลของยาหลอกมีอยู่จริงหรือไม่ หรืออย่างที่เอเลนและอาร์เธอร์ ชาปิโรถามในบทความแรกของพวกเขาว่า “กังวลมากเกี่ยวกับอะไร”? ยาหลอกมีลักษณะเฉพาะหรือไม่เฉพาะเจาะจงในการดำเนินการหรือเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการดูแลและรักษาหรือไม่? การพยายามแบ่งการรักษาออกเป็นประเภทที่ ‘ใช้ได้ผลจริง’ และแบบที่ไม่ทำ (แม้ว่าผู้ป่วยหรือแพทย์คิดว่าจะทำ) ทำให้เกิดคำถามมากกว่าที่จะตอบ ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของยาตามหลักฐาน
ในการทบทวนของเขา Howard Spiro
แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ใช้ตัวอย่างของแผลในกระเพาะอาหารเพื่อแสดงปัญหา เป็นเวลาหลายปีที่ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้ดื่มนมเพื่อบรรเทาอาการปวดทันที ในปี 1970 คำแนะนำนี้ถูกยกเลิก อย่างไรก็ตาม มีการค้นพบเมื่อเร็วๆ นี้ว่านมกระตุ้นการหลั่งสารเอ็นดอร์ฟิน ทำให้เกิดเหตุผล “ทางวิทยาศาสตร์” สำหรับคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวด สิ่งนี้จะนำไปสู่การคืนสถานะของนมเป็นการรักษาหรือไม่? สปิโรถามว่านมเป็นยาหลอกหรือยาลดกรด และด้วยความรู้ที่ค้นพบใหม่นี้ ตอนนี้ยาหลอกหรืออะไร?
เขาชี้ให้เห็นว่าตอนนี้ cimetidine เป็นยาทางเลือกสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร บรรเทาอาการปวดและดูเหมือนว่าจะลดขนาดของแผล แต่ความสัมพันธ์ระหว่างขนาดแผลและระดับความเจ็บปวดนั้นไม่ชัดเจน และความเหนือกว่าของ cimetidine เหนือยาหลอกในการทดลองแบบควบคุม — ในการลดความเจ็บปวดหรือขนาดของแผล ในช่วงทดลองใช้งาน 2 สัปดาห์ แผลในคนที่ใช้ยา cimetidine ครึ่งหนึ่งรักษาหายแล้ว เมื่อเทียบกับแผลที่ 3 ในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก
ผู้ออกแบบการทดลองเชื่อว่าความรู้สึกของการคาดหวังที่มีความหวังซึ่งเกิดจากแม้แต่รูปลักษณ์ของการรักษาก็มีแนวโน้มที่จะมีอิทธิพลต่อการตอบสนองของผู้ป่วย หรืออย่างน้อยที่สุดวิธีที่ผู้ดำเนินการทดลองรับรู้ว่าพวกเขาตอบสนองอย่างไร มิฉะนั้น กลุ่มยาหลอกของการทดลองจะไม่มีประโยชน์อะไรนอกจากการประหยัดเงิน คุณลักษณะนี้de rigueurสำหรับการออกแบบการทดลองทางคลินิกที่น่านับถือ คือ catch-22 สำหรับยาหลอก เนื่องจากดูเหมือนว่าจะตัดทอนการประเมินทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิผลของยาหลอกเอง ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทำได้ดีกว่าผู้ที่ไม่ได้เข้าร่วม ทุกกรณีเท่าเทียมกัน
ในบทความสุดท้ายของหนังสือเล่มนี้ David Morris บรรณาธิการร่วมของวารสารLiterature and Medicineเน้นย้ำว่าความเจ็บป่วยและโรคภัยไข้เจ็บไม่ได้เหมือนกันเสมอไป แม้ว่าคนหนึ่งอาจบอกคุณว่าคุณเป็นโรคอื่น โรค สาเหตุ และการรักษา อาจถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของชีววิทยาได้ดีที่สุด โดยเน้นที่โครงสร้างและการปรับโครงสร้างให้ทำงาน แต่ความเจ็บป่วยอาจเข้าใจได้ดีกว่าภายในกรอบของมานุษยวิทยาสังคมและจิตวิทยาพฤติกรรม
วรรณกรรมมีส่วนสนับสนุนในด้านนี้ ตัวละครหลักในRegeneration Trilogy (Penguin) ของ Pat Barker คือบุคคลสำคัญทางประวัติศาสตร์ Dr WHR Rivers นักประสาทวิทยาผู้บุกเบิกและนักมานุษยวิทยาทางสังคม ในช่วงเวลาที่เขาอยู่บนเกาะแปซิฟิกใต้ ริเวอร์สเห็นว่าแนวคิดเรื่องการเจ็บป่วยและการรักษาในวัฒนธรรมอื่นๆ แตกต่างกันอย่างไร เมื่อเขาได้รับบาดเจ็บหลังจากก่อตั้งเรือ ความจำเป็นในการช่วยเรือเป็นแรงบันดาลใจให้เขาต้องลงมืออย่างสิ้นหวัง จนกระทั่งเรือปลอดภัย เขาก็ไม่ทราบถึงความเจ็บปวดและความทุพพลภาพของเขา ดังนั้น ในบางสถานการณ์ จิตใจจึงสามารถเพิกเฉยต่อความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บหรือโรคภัยไข้เจ็บได้
จุดเสริมถูกสร้างขึ้นในThe Placebo Effect : ผู้ที่สูญเสียแขนขาอาจยังคงรู้สึกถึงความเจ็บปวดในส่วนที่หายไป กรณีที่แข็งแกร่งถูกสร้างขึ้นสำหรับมุมมองการเจ็บป่วยทางชีวภาพและสังคมบูรณาการ ความหมายประการหนึ่งคือ ด้านชีวภาพของยาอาจถูกเล่นงานมากเกินไปโดยเสียค่าใช้จ่ายด้านสังคมและวัฒนธรรม ในสหราชอาณาจักร เป็นไปได้ว่าน้ำหนักที่มากเกินไปจะถูกผูกไว้กับคุณสมบัติ ‘ทางวิทยาศาสตร์’ เพื่อเข้าสู่หลักสูตรทางการแพทย์
หากสามารถพิสูจน์ผลของยาหลอกได้ในทางวิทยาศาสตร์และค้นพบกลไกที่อยู่เบื้องหลัง ก็จะรวบรวมปรัชญาทางการแพทย์ที่แตกต่างกันมาก ไม่ว่าจะเป็นบนพื้นฐานวิทยาศาสตร์ เสริม หรือแม้แต่เวทมนตร์ นี่จะเป็นสิ่งที่ขัดแย้งกัน ไม่ว่ารูปแบบของผู้ฝึกหัดจะไร้เหตุผลเพียงใด ศรัทธาในพวกเขาจะกลายเป็นส่วนหนึ่งของวิทยาศาสตร์อย่างมาก ความเชื่อในแพทย์ที่อธิบายโดยวิทยาศาสตร์ และอย่างที่โรเบิร์ต บราวนิ่งเขียนว่า “มีความหลากหลายด้วยความสงสัย” ดีกว่าสำหรับคุณในฐานะผู้ป่วยหรือแย่กว่านั้นหรือไม่?เว็บสล็อต
