ปารีสเว็บบาคาร่าและปักกิ่งได้ตกลงกันในข้อตกลงที่อนุญาตให้ฟัวกราส์ของฝรั่งเศสกลับคืนสู่จีน หลังจากที่มันถูกสั่งห้าม ในปี 2558 อันเป็นผลมาจากการระบาดของโรคไข้หวัดนก H5N8 ข้อตกลงดังกล่าวเกิดขึ้นระหว่างการเยือนจีนของประธานาธิบดีเอ็มมานูเอล มาครง ของฝรั่งเศส
ซึ่งเขาได้พบกับประธานาธิบดีสี จิ้นผิง ของเขา ข้อตกลงในวันนี้จะขยายออกไปตามข้อตกลงระหว่างจีนและฝรั่งเศสในเดือนมีนาคมปีนี้ ซึ่งกำหนดเงื่อนไขด้านสุขอนามัยเพื่อให้การส่งออกเนื้อไก่ของฝรั่งเศสกลับสู่จีนได้ ข้อตกลงในวันนี้จะช่วยให้กระบวนการรับรองนั้น ซึ่งอาจใช้เวลาหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น เพื่อเริ่มต้นสำหรับฟัวกราส์
ในทำนองเดียวกัน Medicare เชื่อว่าผู้ที่สมัครหมายเลข NPI เป็นผู้ให้บริการทางการแพทย์จริงๆ Meitl กล่าวกับคณะลูกขุน Medicare “ไม่ได้ตรวจสอบหรือตรวจสอบว่าบุคคลนั้นเป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพจริงหรือไม่ก่อนที่จะออกหมายเลข NPI”
เวส บอล ทนายความของวิลเลียมส์
แย้งว่าคดีนี้เป็นสัญญาณของระบบการดูแลสุขภาพที่ “พัง” และกล่าวโทษบริษัทประกันที่ทำการตัดสินใจทางการเงินที่จะไม่ทบทวนข้อเรียกร้องของวิลเลียมส์ก่อนจ่ายเงิน United ล้มเหลวในการปกป้องเงินของ Southwest Ball กล่าวและ “อาจเป็นผู้ขายที่คุณอาจไม่ต้องการจ้าง”
สำหรับหมายเลข NPI ทุกคนสามารถตรวจสอบข้อมูลรับรองของวิลเลียมส์ได้ เขากล่าว
คณะลูกขุนไม่มั่นใจ ตัดสินให้วิลเลียมส์ในข้อหาฉ้อโกงด้านการดูแลสุขภาพสี่ข้อ
ผู้พิพากษาตัดสินจำคุกเขานานกว่าเก้าปีในเรือนจำกลางและสั่งให้เขาจ่ายเงิน 3.9 ล้านดอลลาร์เพื่อชดใช้ค่าเสียหายให้กับ United, Aetna และ Cigna
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเงื่อนไขยังคงสุกงอมสำหรับผู้ฉ้อโกงอย่างวิลเลียมส์เพื่อหลอกล่อผู้ประกันตนทำให้ค่ารักษาพยาบาลสูงขึ้นสำหรับทุกคน
บริษัทประกันส่งเสริมตนเองในฐานะผู้พิทักษ์เงินดอลลาร์ด้านการรักษาพยาบาล United กล่าวในเว็บไซต์ว่าต้องการ “ช่วยนายจ้างจัดการ” ค่ารักษาพยาบาลส่งผลให้ “ต้นทุนลดลง” Aetna สัญญาว่านายจ้าง “สามารถจ่ายได้” ซิกน่าให้คำมั่นว่า “การออมที่เพิ่มขึ้น”
แต่บริษัทประกันสุขภาพเอกชนยอมให้มีการฉ้อโกงมากจนอัยการใช้สำนวนเพื่อบรรยายบุคคลที่หายากซึ่งถูกจับได้ว่า “สุกรอ้วน หมูถูกเชือด”
“หมู” สามารถขโมยเงินได้หลายล้าน ถ้าพวกมันเรียกเก็บเงินเพียงพอที่จะหลีกเลี่ยงการแจ้งให้ทราบ แต่ถ้าพวกเขาโลภและเรียกเก็บเงินหลายล้านเกินไป พวกเขา “กลายเป็นคนนอกกฎหมาย” เอลเลียตอดีตอัยการหน่วยเฉพาะกิจฉ้อโกงกล่าว “คุณโดนฆ่าแน่”
วิลเลียมส์ใช้เวลาหลายปีกว่าจะได้สถานะหมู
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าปัญหาส่วนหนึ่งคือการฉ้อโกงด้านการดูแลสุขภาพมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็น บริษัท ประกันที่โลภมากไม่ใช่คนที่จ่ายค่าประกันสุขภาพ ในที่สุด บริษัทประกันไม่ต้องแบกรับต้นทุน สำหรับลูกค้าที่ลงทุนเอง เช่น Southwest พวกเขาเพียงดำเนินการเรียกร้องเท่านั้น สำหรับลูกค้าที่เอาประกันภัยแบบดั้งเดิม พวกเขาสามารถกู้คืนความเสียหายใดๆ ได้โดยการเพิ่มค่าหักลดหย่อนและเบี้ยประกัน และลดความคุ้มครอง
วิลเลียมส์ดูเหมือนจะติดกับดักมากกว่าผู้ประกันตน แดน วิลเลียมส์ น้องชายฝาแฝดของเขาเพิ่งเกษียณจากตำแหน่งผู้ช่วยสายลับพิเศษที่รับผิดชอบสำนักงานภาคสนามในดัลลาสในการสอบสวนคดีอาญาของ Internal Revenue Service เขาใช้เวลา 27 ปีในการค้นหากลโกง และเขาก็โดนประชดประชัน “คุณไม่ใช่คนแรกที่ชี้ให้เห็นว่า” เขากล่าว
Dan Williams กล่าวว่าความร่ำรวยอย่างกะทันหันของพี่ชายของเขาจากธุรกิจการฝึกอบรมกระตุ้นสัญชาตญาณการสืบสวนของเขา แต่เขา “เชื่อ” พี่ชายของเขาเมื่อ “เขาบอกฉันว่าเขาได้รับอนุญาตให้เรียกเก็บเงินจาก บริษัท ประกันภัย”
ในจดหมายถึง ProPublica วิลเลียมส์ไม่ได้กล่าวถึงปัญหาในคดีนี้ หรือแม้กระทั่งยอมรับว่ากิจกรรมใดๆ ของเขาผิดพลาด กลับโทษอดีตภรรยาแทน
“ฉันเสียใจที่ผลที่ตามมาของการหย่าร้างที่ขมขื่นและเจ็บปวดได้ส่งผลให้โอกาสที่เป็นประโยชน์และไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนนี้สิ้นสุดลงในการช่วยเหลือคนจำนวนมาก” เขาเขียน
Lankford และ Pratte ภูมิใจในการมีส่วนร่วมของพวกเขาในการยุติแผนการของเขา หากยังคงงงงันว่าพวกเขาต้องมีบทบาทสำคัญในการเปิดโปงแผนการนี้
ถ้าไม่ใช่เพราะข้อความจาก iPad “ฉันต้องเชื่อว่าเขายังคงเรียกเก็บเงินจากบริษัทประกันจากเกาะแคริบเบียน” Pratte กล่าว
คุณเคยทำงานในประกันสุขภาพหรือสวัสดิการที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างหรือไม่? ProPublica กำลังตรวจสอบอุตสาหกรรมนี้และต้องการรับฟังความคิดเห็นจากคุณ กรุณากรอกแบบสอบถามสั้น ๆของ เรา
เป็นพันธมิตรกับผู้ขายและคุณไม่สามารถหาสภาพคล่องในสถานที่อื่นได้” มีเหตุผลประการที่สี่ และเราได้เห็นสิ่งนี้แล้วในตอนนี้ บริษัทต่างๆ ได้นำเงินทุนไปมากขึ้นและพวกเขาก็มีขนาดใหญ่ขึ้นมาก ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีวินัยที่แตกต่างออกไปซึ่งนำไปใช้กับบริษัทต่างๆ เมื่อพวกเขาผ่านกระบวนการเผยแพร่สู่สาธารณะและต้องดำเนินการในตลาดสาธารณะ ฉันไม่ได้ตัดสินว่ามันดีหรือแย่สำหรับบริษัท แต่มันต่างกัน มันแตกต่าง … เป็นวินัยที่มีโครงสร้างมากขึ้น ฉันคิดว่านั่นเป็นประโยชน์สำหรับบริษัทเมื่อพวกเขาได้รับขนาดที่แน่นอน ในระดับที่แน่นอนบาคาร่า
